РАЗДЕЛ А

ХИРУРГИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Глава 1

Хирургическая анатомия внепеченочных желчевыводящих путей

Желчный пузырь и пузырный проток

Пузырный проток

Печеночный проток

Общий желчный проток

Исторический обзор изучения фатерова (Vater) сосочка и ампулы

Фатеров сосочек

Сфинктер Oddi

Печеночная артерия, пузырная артерия и венозный отток от внепеченочных желчных путей

Глава 2

Холецистэктомия

Бессимптомное камненосительство

Следует ли выполнять интраоперационую холангиографию?

Выполнять ли холецистэктомию от пузырного протока к дну или наоборот?

Нужно ли перитонизировать ложе желчного пузыря?

Нужно ли дренировать брюшную полость после холецитэктомии?

Разрезы

Холецистэктомия с помощью мини-лапаротомии

Холецистэктомия от дна к пузырному протоку

Холецистэктомия по Pribram

Холецистэктомия при очень большом кармане Гартмана, сращенном с желчными путями

Холецистэктомия у пациентов с очень развитым и смещенным карманом Гартмана

Глава 3

Холецистостомия

Холецистостомия под местной анестезией через маленький разрез

Холецистостомия под наркозом с общепринятым холецистэктомическим разрезом

Чрескожная холецистостомия

Лапароскопическая холецистостомия

Глава 4

Исследование общего желчного протока

Методика исследования общего желчного протока

Техника интраоперационной холангиографии

Интраоперационная холангиография у пациентов после холецистэктомии

Интраоперационная холангиография у пациентов с опухолевой обструкцией общего желчного протока

Холедохотомия и инструментальная ревизия общего желчного протока

Техника инструментального исследования общего желчного протока

Исследование большого дуоденального сосочка

Холедохоскопия

Осложнения при инструментальной ревизии общего желчного протока

Введение Т-образной трубки в общий желчный проток

Множественные конкременты общего желчного протока

Мегахоледох

Конкременты внутрипеченочных желчных протоков

Вколоченные конкременты большого дуоденального сосочка

Конкременты, расположенные в дивертикулоподобном расширении дистального сегмента общего желчного протока

Конкременты, ущемленные в ретропанкреатическй части общего желчного протока

Извлечение конкрементов общего желчного протока через пузырный проток

Послеоперационная контрольная холангиография

Инструментальное удаление оставленных конкрементов общего желчного протока через свищевой ход, сформированный Т-образной трубкой

Удаление конкрементов общего желчного протока чрескожным чреспеченочным доступом

Удаление конкрементов общего желчного протока с помощью эндоскопической сфинктеротомии

Сфинктеротомия и сфинктеропластика

Глава 5

Холедоходуоденальный анастомоз

Показания к наложению холедоходуоденального анастомоза

Условия, необходимые для получения хороших отдаленных результатов при наложении холедоходуоденального анастомоза

Холедоходуоденальный анастомоз или сфинктеропластика?

"Сидром отстойника" (синдром слепого мешка)

Глава 6

Восстановление хирургических повреждений общего желчного протока

Частота

Факторы, способствующие повреждению общего желчного протока во время операции

Диагностика

Когда нужно восстанавливать повреждение общего желчного протока?

Операции по восстановлению желчных путей после хирургических повреждений

Хирургические операции, используемые для восстановления повреждений, распознанных при первоначальном вмешательстве

Условия, необходимые для формирования анастомоза общего желчного протока "конец в конец"

Хирургические операции, используемые для восстановления повреждений, распознанных в раннем послеоперационном периоде

Хирургические вмешательства, используемые для восстановления поврежденией, распознанных в позднем послеоперационном периоде или после повторных хирургических вмешательств

Глава 7

Кистозное расширение общего желчного протока

Хирургия холедохоцеле

Глава 8

Болезнь Caroli

Лечение

Глава 9

Лапароскопическая холецистэктомия

Противопоказания для лапароскопической операции

Положение пациента и операционное оборудование

Пневмоперитонеум

Техника введения иглы Veress

Введение троакаров

Лапароскопическая холецистэктомия

Удаление конкрементов из общего желчного протока

Удаление конкрементов общего желчного протока лапароскопическим способом

Алгоритм

РАЗДЕЛ B

ХИРУРГИЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Глава 10

Портальная гипертензия

Анатомия портальной венозной системы

Классификация портальной гипертензии

Глава 11

Перитонеовенозный шунт LeVeen

Противопоказания для применения перитонеовенозных шунтов

Предоперационная подготовка к наложению перитонеовенозного шунта

Глава 12

Трансъюгулярные внутрипеченочные портосистемные шунты

РАЗДЕЛ С

ХИРУРГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Глава 13

Хирургия поджелудочной железы

Хирургическая анатомия поджелудочной железы

Глава 14

Хирургическое лечение псевдокист поджелудочной железы

Дооперационное обследование больных с псевдокистами поджелудочной железы

Хирургические вмешательства, используемые для лечения псевдокист поджелудочной железы

Глава 15

Хирургия хронического панкреатита

Продольная панкреатоеюностомия (модификация операции по Puestow-Gillesby)

Дооперационное обследование пациентов

Глава 16

Панкреатодуоденальная резекция

Интраоперационная холангиография

Интраоперационная биопсия головки поджелудочной железы

Реконструкция пищеварительного тракта после панкреатодуоденальной резекции

Панкреатодуоденальная резекция с панкреатогастральным анастомозом

Формирование панкреатогастрального анастомоза методом имплантации

Формирование панкреатогастрального анастомоза методом имплантации по Jonathan Rhoads

Ведение пациентов с силастиковой трубкой в послеоперационном периоде (после формирования панкреатогастрального анастомоза методом имплантации)

Анастомоз протока поджелудочной железы со слизистой желудка (анастомоз "слизистая к слизистой")

Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника (методика Traverso-Longmire)

Тотальная панкреатэктомия при карциноме головки поджелудочной железы

Панкреатодуоденальная резекция при желчном протоке нормального калибра (техника наложения билиодигестивного анастомоза)

Отдаленные функциональные результаты холецистоеюностомии с предварительным разрушением клапанов Гейстера

Паллиативные операции при карциноме головки поджелудочной железы

Гепатикоеюностомия

Глава 17

Хирургическое лечение наружных свищей поджелудочной железы

Определение и характеристики наружных свищей поджелудочной железы

Контроль свища и панкреатической секреции

Медикаментозное лечение пациентов с наружными свищами поджелудочной железы

Глава 18

Хирургические операции при карциноме фатерова сосочка

Патологическая анатомия карциномы фатерова сосочка

Дооперационная диагностика карциномы фатерова сосочка

Интраоперационная диагностика карциномы фатерова сосочка

Дуоденотомия

Хирургические операции, выполняемые при карциноме фатерова сосочка

Папиллэктомия при карциноме фатерова сосочка

Глава 19

Хирургическое лечение гормонсекретирующих инсулом

Этапы диагностики и лечения гормонпродуцирующих инсулом

Хирургические операции, применяемые для резекции инсулом

Контроль уровня глюкозы в крови после резекции инсуломы

Скрытые инсуломы