Введение

Глава 1

Морфология эндодонта и периодонта

Общая характеристика корневых каналов

Анатомия апикального отверстия

Анатомия полостей и каналов фронтальных зубов

Анатомия полостей и каналов жевательных зубов

Анатомические особенности постоянных зубов

Гистология и физиология пульпы

Структурные элементы пульпы

Функции пульпы зуба

Пластическая функция

Трофическая функция

Защитная функция

Сенсорная функция

Возрастные изменения пульпы

Гистология и физиология периодонта

Структура периодонта

Функции периодонта

Опорно-удерживающая функция

Амортизирующая функция

Пластическая функция

Трофическая функция

Сенсорная функция

Барьерная функция

Иммунные реакции периодонта

Глава 2

Диагностика пульпита и периодонтита

Этиология пульпита

Влияние инфекционных факторов

Влияние неинфекционных факторов

Ятрогенные факторы

Патогенез пульпита

Клиника, диагностика пульпита

Начальный пульпит (гиперемия)

Острый пульпит

Частичный серозный пульпит

Общий серозный пульпит

Гнойный пульпит

Хронический пульпит

Хронический (фиброзный) пульпит

Хронический гиперпластический пульпит

Хронический язвенный пульпит

Некроз пульпы — гангренозный пульпит

Дегенерация пульпы — конкрементозный пульпит

Другие (обострение хронического пульпита)

Этиопатогенез апикального периодонтита

Клиника, диагностика апикального периодонтита

Острый апикальный периодонтит

Острый серозный периодонтит

Острый гнойный периодонтит

Хронический апикальный периодонтит

Хронический фиброзный периодонтит

Хронический гранулирующий периодонтит

Апикальная гранулема (хронический гранулематозный периодонтит)

Периодонтальный абсцесс (обострение хронического периодонтита)

Глава 3

Лечение пульпита и периодонтита

Показания и противопоказания к лечению

Противопоказания

Рентгено-диагностика в эндодонтии

Обезболивание

Классификация видов местной анестезии по способу введения препарата

Аппликационная анестезия

Показания к аппликационной анестезии пульпы

Инъекционная анестезия

Противопоказания к инъекционной местной анестезии в стоматологии

Методики проведения инфильтрационной анестезии

Методики проведения проводниковой анестезии

Инструменты

Правила использования карпулированных анестетиков

Препараты для местной анестезии

Прокаин

Тримекаин

Лидокаин

Прилокаин

Мепивакаин

Бупивакаин

Этидокаин

Артикаин

Вазоконстрикторы (сосудосуживающие добавки)

Консерванты

Антиоксиданты

Другие добавки

Общие правила технического проведения местной анестезии

Осложнения анестезии

Особенности проведения местной анестезии у пациентов с факторами риска

Сердечно-сосудистые заболевания

Сахарный диабет

Беременность

Препарирование корневых каналов

Основные требования к эндодонтическому лечению

Внутриканальные лечебные процедуры

Щадящее отношение к периапикальным тканям

Правильное пломбирование

Необходимость наблюдения

Эндодонтические инструменты

Стандартизация

Обеспечение доступа к каналу

Современные препараты для девитализации пульпы

Определение рабочей длины

Методика измерения рабочей длины

Определение оптимальной ширины препарирования канала

Руководство по препарированию канала

Методы препарирования корневых каналов

Алгоритм работы в технике "краун-даун" с использованием инструментов РrоТареr

Основные правила работы с профайлами при использовании техники препарирования корневого канала "краун-даун"

Препарирование автоматическими дрильборами

Средства для расширения корневых каналов

Особенности препарирования труднопроходимых каналов

Предварительный изгиб файлов

Нарастающая инструментальная обработка

Препарирование шаг за шагом

Медикаментозная обработка корневого канала

Обоснование медикаментозной обработки

Пломбирование корневых каналов

Готовность канала к пломбированию

Свойства корневых наполнителей. Гуттаперча

Условия для использования гуттаперчи

Показания к использованию гуттаперчи

Силеры для гуттаперчи

Основные свойства силеров

Материалы на основе цинк-оксида и эвгенола

Стеклоиономерные цементы

Материалы на основе органических смол

Силеры, содержащие гидроокись кальция и гидроксиапатит

Инструменты для пломбирования каналов гуттаперчевыми штифтами

Техника латеральной конденсации

Методика пломбирования корневого канала методом латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов с использованием цинкоксидэвгенольного цемента Canason

Методика пломбирования корневого канала методом латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов с использованием СИЦ Endion

Техника two-step (два шага)

Техника вертикальной конденсации

Пломбирование каналов с использованием автоматического плаггера

Пломбирование каналов химически пластифицированной холодной гуттаперчей (хлороперчей)

Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчи

Этапы пломбирования канала методом вертикальной конденсации

Обтурирование канала разогретой фрагментированной гуттаперчей

Латерально-вертикальная конденсация разогретой гуттаперчи

Термомеханическая конденсация гуттаперчи

Использование ультразвуковой пластификации гуттаперчи

Обтурирование каналов введением термопластифицированной гуттаперчи

Метод пломбирования с использованием системы Ultrafil

Пломбирование канала двухфазной гуттаперчей

Обтурирование канала с применением системы Thermafil

Обтурирование канала с применением системы SuccessFil

Система Quickfil

Система Thermafil, SoftCore

Метод одного штифта

Лечение зубов с широким верхушечным отверстием

Препараты, содержащие гидроокись кальция, применяемые в эндодонтии

Методика применения МТА в различных клинических ситуациях

Дифференцированный выбор средств и методов эндодонтического лечения

1. Особенности эндодонтических воздействий, зависящие от массивности контаминации микроорганизмами корневого канала

2. Особенности эндодонтических воздействий, связанные с анатомией каналов

3. Особенности эндодонтических воздействий с учетом возрастных особенностей зуба

4. Особенности эндодонтических воздействий с учетом клинико-рентгенологических проявлений пульпита и апикального периодонтита

Оценка результатов эндодонтического лечения

Глава 4

Ошибки и осложнения на этапах эндодонтического лечения

Ошибки и осложнения, возникающие на подготовительном этапе

Ошибки и осложнения, возникающие в процессе механической обработки корневого канала

Ошибки и осложнения, возникающие в процессе пломбирования корневого канала

Обоснование профилактики осложнений

Инфицирование корневого канала

Ошибки в создании доступа к устьям корневых каналов

Перфорация дна и стенок полости зуба

Обтурирование просвета канала дентинными опилками

Образование апикального расширения (zipping)

Чрезмерное продольное расширение канала в средней трети по внутренней кривизне (stripping)

Разрушение анатомического (физиологического) сужения

Перфорации стенок корневого канала

Перелом инструмента в корневом канале

Неполное и недостаточное обтурирование корневого канала

Выведение пломбировочного материала за пределы апикального отверстия

Продольный перелом корня

Боли после эндодонтического вмешательства

Глава 5

Штифтовые конструкции

Характеристика анкерных штифтов

Этапы установки внутриканальных стандартных штифтовых конструкций

Стекловолоконные и углеродные штифты, наполненные композитом

Инструкция по применению стекловолоконных и углеродных штифтов

Изготовление штифта и культи зуба из композита, усиленного арматурой Ribbond

Клинический пример