Введение

1 Кольпоскоп

Литература

2 Техника кольпоскопии

Оборудование и методика исследования

Трактовка результатов кольпоскопического исследования

Применение оборудования

Литература

3 Кольпоскопический инструментарий

Зеркала

Пинцеты

Эндоцервикальное зеркало

Контейнеры

Инструментарий для проведения биопсии

Крючки

Зонд Хробака

4 Специальные методы кольпоскопического исследования

Проба с уксусной кислотой

Проба Шиллера (йодная)

Литература

5 Кольпоскопическое исследование

Положение пациентки

Визуализация шейки матки

Первоначальное исследование

Удаление слизи и выделений

Первое кольпоскопическое исследование

Проба с уксусной кислотой

Второе кольпоскопическое исследование

Проба Шиллера (йодная)

Заключительное кольпоскопическое исследование

Оформление результатов кольпоскопического исследования

Взятие мазков для цитологического исследования

Прицельная биопсия

Пункционная биопсия

Диатермоэксцизия при помощи петли

Эндоцервикальное выскабливание

Зонд Хробака

Продолжительность кольпоскопического исследования

Литература

6 Кольпоскопическая терминология

Классификация Гинзельманна

Классификация Веспи

Международная классификация

Литература

7 Кольпоскопическая морфология

Введение

Нормальные кольпоскопические состояния

Неизмененный плоский эпителий

Атрофический плоский эпителий

Эктопия (цилиндрический эпителий)

Зона трансформации

Аномальные кольпоскопические состояния

Лейкоплакия

Пунктация

Мозаика

Атипическая зона трансформации

Эрозия (язва)

Незаметный йодно-желтый участок

Признаки ранней инвазивной карциномы

Инвазивная карцинома

Аденокарцинома in situ и микроинвазивная аденокарцинома

Кондиломатозные поражения

Другие кольпоскопические состояния

Воспалительные изменения

Полипы

Постконизационные изменения

Изменения, вызванные выпадением органов

Эндометриоз и другие находки при кольпоскопическом исследовании

Литература

8 Кольпоскопия при беременности

Изменения шейки матки, связанные с беременностью

Существуют ли характерные изменения, связанные с беременностью?

Влияние беременности на кольпоскопические состояния

Проба с уксусной кислотой (с. 20)

Проба Шиллера (йодная) (с. 23)

Доброкачественные изменения при беременности

Подозрительные изменения

Послеродовой период

Биопсия во время беременности

Литература

9 Оценка кольпоскопических картин

Акантозный и атипический многослойный плоский эпителий

Критерии дифференциальной диагностики

Четкость контуров

Реакция на уксусную кислоту (ацетобелый эпителий)

Структура поверхности

Закрытые железы

Кровеносные сосуды

Не вызывающий подозрений сосудистый рисунок

Подозрительный сосудистый рисунок

Атипические сосуды

Обширность (размер) участка поражения

Сочетание аномалий

Окрашивание раствором йода

Ороговение

Оценка критериев дифференциальной диагностики

Литература

10Взаимосвязь кольпоскопических и гистологических исследований

Топография аномальных кольпоскопических состояний

Литература

11Документирование кольпоскопических состояний

Кольпофотография

Другое фотографическое оборудование

Кольпофот

Цервикография

Графическое отображение кольпоскопических состояний

Литература

12Применение кольпоскопического исследования

Применение кольпоскопии в повседневной практике

Применение кольпоскопии для оценки аномальных результатов цитологического исследования

Кольпоскопия, применяемая для оценки клинически подозрительных поражений

Цитологическое исследование и кольпоскопия

Кольпоскопически обоснованное цитологическое исследование

Традиционное сочетание кольпоскопии и цитологического исследования

Литература

13Кольпоскопическое исследование вульвы

Анатомия

Методы диагностики поражений вульвы

Кольпоскопическое исследование вульвы

Биопсия

Цитологическое исследование мазков

Диагностика ВПЧ-инфекции

Гистологические соответствия кольпоскопических признаков

Гистологическая терминология и классификация

Множество проявлений VIN

Гистоморфология VIN

Ведение VIN

Консервативное ведение

Широкая эксцизия

C0₂ лазерная вапоризация

Медикаментозная терапия

Литература

14Предметный указатель